【中国人民解放军总医院(301医院)】

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介入放射科治疗肝动脉假性动脉瘤患者

日期:2018/6/13 15:05:45  来源:中国人民解放军总医院(301医院)

近日,介入放射科王茂强主任为一肝动脉假性动脉瘤患者行介入治疗。患者57岁,男性,无明显诱因出现便血5月余,每次便血均在1L-2L,患者在便血时伴意识不清,患者辗转多家医院均以诊断不明而被拒,最后慕名来我院介入放射科就诊。入院时患者一般状态差,面色苍白,急查血红蛋白低至48g/L,王茂强主任带领介入团队充分评估患者病情,对患者进行了详细的检查,确诊患者为肝动脉假性动脉瘤,认真分析介入治疗过程中可能出现的风险并做好预防措施,为患者量身定做介入治疗方案并急诊行介入治疗。王茂强主任凭借自己多年的临床经验,采用改良Seldinger's技术在数字减影血管造影下为患者行肠系膜上动脉造影及分支栓塞+肝总动脉栓塞术。术中,在王茂强主任的带领下,医技护争分夺秒的抢救病人,护士严密观察生命体征及病情,遵医嘱输血输液,术后给予抗感染、水化、输血等治疗,患者血红蛋白维持在78g/L以上,未再出现便血的情况。

据介绍,假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主动脉临近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致,假性动脉瘤是血管损伤的并发症,巨大动脉瘤可有临近神经受压损害和远侧组织缺血症状,如瘤内有附壁血栓形成,有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状,也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。该患者为肝动脉假性动脉瘤,一旦瘤体破裂会引起出血,病死率会极高,存在着很大的介入风险。介入放射科王茂强主任组织全体医师多次进行病例讨论,多学科联合会诊,最终为患者行介入栓塞,术后患者恢复好,生命体征平稳,未再出现出血情况。介入治疗具有创伤小、效果好的优点,会在越来越多的疾病中表现出不可替代的作用。

 



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